Objective: To assess the impact of major trauma on individual and population health.
Methods: Data from a regional trauma registry were used, including all trauma fatalities and nonfatal severely injured patients (injury severity score >15) in 1999 and 2000. The impact of fatalities was expressed in terms of years of life lost (YLL). The impact of severe injury on survivors was expressed in terms of years lived with disability (YLD). Disability weights were based on quality of life at 15 months after injury, measured with EuroQol-5D. Disability-adjusted life years (DALYs) were calculated as the sum of YLLs and YLDs.
Findings: There were 567 fatalities and 335 survivors. At the individual level, trauma fatalities (32 YLLs per patient) and nonfatal cases of major trauma (12 YLDs per patient) both led to a substantial loss of healthy life years. Each victim of major trauma contributed an average of 25 DALYs to the burden of disease. At the population level, major trauma caused 10 DALYs per 1000 inhabitants. Road-traffic injury was the main contributor to the population burden of major trauma.
Conclusion: Both at individual and population levels, major trauma has a massive impact on health. Most severely injured victims of road-traffic crashes reach the hospital and have good chances of survival. Injury prevention and trauma care policies should aim at further reduction of both fatalities and permanent consequences among survivors.
Objectif: Evaluer l’impact des traumatismes majeurs sur la santé des individus et de la population.
Méthodes: On a utilisé les données tirées des registres des traumatismes régionaux, et notamment celles concernant tous les décès par traumatisme et les traumatismes graves non fatals (degré de gravité > 15) survenus entre 1999 et 2000. L’impact des traumatismes mortels a été exprimé en termes d’années de vie perdues (YLL). Celui des traumatismes graves sur les survivants a été formulé en termes d’années de vie vécues avec une incapacité (YLD). Les poids affectés aux incapacités étaient fonctions de la qualité de vie 15 mois après le traumatisme, mesurée par EuroQol-5D. Les années de vie corrigées de l’incapacité (DALY) ont été calculées en sommant les YLL et les YLD.
Résultats: On a recensé 567 accidents mortels et 335 accidents non mortels. Au niveau individuel, les décès par traumatisme (32 YLL par personne), comme les traumatismes majeurs non fatals (12 YLD par personne), ont conduit à une perte substantielle d’années de vie en bonne santé. Chaque victime d’un traumatisme majeur a contribué en moyenne pour 25 DALY à la charge de morbidité. A l’échelle de la population, les traumatismes majeurs ont entraîné 10 DALY pour 1000 habitants. Les accidents de la route ont fourni la principale contribution à la charge de traumatismes majeurs supportée par la population.
Conclusion: Les traumatismes majeurs ont un impact massif sur la santé au niveau de l’individu comme à celui de la population. La plupart des victimes gravement touchées des accidents de la route atteignent l’hôpital et ont de bonnes chances de survivre. Dans le domaine des traumatismes, des politiques de prévention et de soins devraient viser à réduire à la fois le nombre de morts et les séquelles durables pour les survivants.
Objetivo: Evaluar el impacto de los traumatismos graves en la salud individual y poblacional.
Métodos: Se emplearon los datos de un registro regional de traumatismos, considerando todos los casos de traumatismos mortales y de lesiones graves no mortales (puntuación de la gravedad > 15) registrados en 1999 y 2000. El impacto de las defunciones se expresó en función de los años de vida perdidos (AVP), y el de los traumatismos graves de los supervivientes, en términos de los años perdidos por discapacidad (APD). La discapacidad se ponderó midiendo la calidad de vida con el cuestionario EuroQol-5D a los 15 meses de ocurrido el traumatismo. Los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) se calcularon sumando AVP y APD.
Resultados: Se contabilizaron en total 567 muertes y 335 supervivientes. A nivel individual, las muertes por traumatismo (32 AVP por paciente) y los casos no mortales de traumatismo grave (12 APD por paciente) provocaron ambos una pérdida sustancial de años de vida sana. Cada víctima de un traumatismo grave contribuyó con una media de 25 AVAD a la carga de morbilidad. A nivel poblacional, los traumatismos graves causaron 10 AVAD por 1000 habitantes. Las lesiones por accidentes de tránsito fueron el factor que más contribuyó a la carga poblacional de traumatismos graves.
Conclusión: Tanto a nivel individual como a nivel poblacional, los traumatismos graves tienen un enorme impacto en la salud. La mayoría de las víctimas de accidentes de tránsito con lesiones graves llegan al hospital y tienen bastantes probabilidades de sobrevivir. Las políticas de prevención de los traumatismos y atención traumatológica deberían orientarse a reducir aún más tanto la mortalidad como las secuelas permanentes entre los supervivientes.
الەدف: تقيـيم تأثير الرضوح الكبرى على صحة الفرد والمجتمع.
الطريقة: استخدم الباحثون بيانات مستمدة من سجل إقليمي للرضوح، شملت الإماتات الناجمة عن الرضوح، والمرضى الذين أصيبوا بإصابات وخيمة غير مميتة (درجة وخامة الإصابة > 15)، وذلك في عامي 1999 و2000. وعُبِّر عن تأثير الإماتات بسنوات العمر المفقودة، وعن الإصابة الوخيمة لدى الناجين بالسنوات التي عاشوەا في ظل العجز. واعتُمد في تحديد وطأة العجز على نوعية الحياة بعد مرور 15 شەراً على وقوع الإصابة، مقاسة باستخدام استبيان EuroQol-5D. وحسبت سنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز بوصفەا مجموع سنوات العمر المفقودة، وسنوات العمر المعاشة في ظل العجز.
الموجودات: كانت ەناك 567 وفاة و335 ناجياً. وعلى مستوى الفرد، أدت الإماتات الناجمة عن الرضوح (32 سنة مفقودة من العمر لكل مريض) والحالات غير المميتة للرضوح الوخيمة (12 سنة من سنوات العمر المعاشة في ظل العجز لكل مريض)، إلى حدوث فقدان كبير لسنوات العمر الصحيَّة. وقد أسەم كل ضحية من ضحايا الرضوح الكبرى في العبء المرضي بمعدّل 25 سنة من سنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز. وعلى مستوى المجتمع، تسببت الرضوح الكبرى بنسبة عشر سنوات من سنوات العمر المصححة باحتساب مدد العجز، وذلك لكل 1000 من السكان. وكانت حوادث الطرق المرورية ەي المسەم الأكبر في العبء الناجم عن الرضوح الكبرى على المجتمع.
الاستنتاج: للرضوح الكبرى أثر صحي جسيم على مستوى كل من الفرد والمجتمع. وإن معظم ضحايا الإصابات الوخيمة الناجمة عن تصادمات الطرق المرورية يصلون إلى المستشفيات، وتتاح لەم فرص جيدة للنجاة. وينبغي أن تەدف السياسات الخاصة بتوقي الإصابات ورعاية الرضوح إلى تحقيق مزيد من الخفض في الإماتات، وفي العواقب الدائمة بين الناجين.